本報記者 楊彥帆 申少鐵 陸凡冰 竇瀚洋《人民日報》（2026年03月23日第15版）
今年的《政府工作報告》提出，“實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全健康促進(jìn)政策制度體系”。體檢是維護(hù)健康的重要防線，是促進(jìn)全民健康的重要手段。為了規(guī)范成人健康體檢，2025年10月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《成人健康體檢項目推薦指引（2025年版）》（以下簡稱《指引》），同時發(fā)布的還有2025年版健康體檢自測問卷、基本體檢項目、慢性病風(fēng)險篩查項目、成人健康體檢工作流程圖、常見慢性病風(fēng)險評估指標(biāo)等。
當(dāng)前，體檢行業(yè)還存在一些不規(guī)范的現(xiàn)象，體檢機(jī)構(gòu)在體檢項目設(shè)置、服務(wù)優(yōu)化等方面還有一些提升空間，群眾在選擇體檢套餐時還有一些顧慮。如何讓群眾明明白白體檢，更好發(fā)揮體檢預(yù)防疾病的作用？記者進(jìn)行了采訪。
體檢套餐如何選？
遵循“量體裁衣，動態(tài)調(diào)整”原則，強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)化、個性化
在中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心的健康體檢中心，北京市民趙大爺剛剛完成了一次全面的健康檢查。作為一名退休人員，趙大爺對自己的健康格外上心。
“我今年66歲了，以前體檢就是聽人介紹，或者自己瞎琢磨，覺得哪里不舒服就查哪里?！壁w大爺告訴記者，“我提前做了健康體檢自測問卷評估，在基礎(chǔ)項目之上，重點做了心腦血管方面的檢查?？偣不瞬坏?000塊錢，把該查的都查了，心里踏實。”
像趙大爺此前“不知該查什么”的困惑并不少見。記者發(fā)現(xiàn)，不少年輕人在社交平臺上發(fā)帖求助：怎么選體檢套餐？他們對著價格不一的套餐列表犯愁，選貴的怕浪費(fèi)錢，選便宜的怕查不出問題。
“其實，體檢套餐不是越貴越好，也不是項目越多越好，而是適合自己才最好?！敝袊嗣窠夥跑娍傖t(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心健康體檢中心主任馬學(xué)華說，《指引》相當(dāng)于確立了體檢行業(yè)的“新國標(biāo)”。
針對群眾“選套餐難”的困惑，《指引》最大的亮點在于建立了“健康體檢自測問卷+基本體檢項目+慢性病風(fēng)險篩查”的三級體系。馬學(xué)華介紹：“這改變了過去固定套餐式的做法?，F(xiàn)在的邏輯是‘1+X’：‘1’是基本項目，‘X’是基于問卷評估后的個性化加項?！?/p>
專家表示，不同人群應(yīng)遵循“量體裁衣，動態(tài)調(diào)整”原則，有針對性地選擇檢查項目，并根據(jù)自身年齡、身體狀況進(jìn)行調(diào)整。
浙江省人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)健康管理中心主任醫(yī)師陳曦建議，首先要選擇有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或體檢機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上要有健康體檢的備案，這是衛(wèi)生行政部門對該機(jī)構(gòu)體檢資質(zhì)的認(rèn)定。
“正規(guī)機(jī)構(gòu)一般都會按照年齡性別設(shè)置不同的套餐，這是因為不同年齡段和性別的疾病譜不同，面對的健康風(fēng)險也不一樣?！标愱乇硎?，比如青年，正值代謝旺盛、身體機(jī)能活躍階段，主要以檢查身體基本情況和疾病危險因素為主，女性在此年齡段要注意檢查宮頸TCT（液基薄層細(xì)胞檢測）+HPV（人乳頭瘤病毒）、乳腺超聲和子宮附件超聲；中年人的心腦血管疾病和惡性腫瘤的患病風(fēng)險顯著增加，這時要注重腫瘤標(biāo)志物、大血管超聲、肺部CT的檢查，完善胃腸鏡檢查；老年人的身體機(jī)能處于衰退期，要對重要臟器疾病風(fēng)險做更詳細(xì)的評估，側(cè)重心臟冠脈CTA（CT血管造影）、頭顱磁共振等檢查。
體檢項目如何設(shè)？
綜合分析、精準(zhǔn)設(shè)置項目，滿足不同人群需求
前不久，從事海外電商的浙江杭州市民俞一凡來到浙江省人民醫(yī)院體檢中心，準(zhǔn)備對身體來個徹底的檢查。在檢前咨詢門診后，工作人員先是指導(dǎo)他填寫了檢前問卷，又根據(jù)個人情況和意愿，幫忙推薦了基礎(chǔ)套餐和額外的幾個項目，給他定制了個性化體檢套餐。
在這些項目中，讓俞一凡最感興趣的是科學(xué)減重?！爸白约阂矞p過肥，沒成功，市面上的減肥產(chǎn)品也不敢輕易嘗試，怕有副作用?！彼f。
陳曦介紹，科學(xué)減重是一個包含檢查、評估、干預(yù)的健康管理組合項目，包含了人體成分檢查、飲食評估、運(yùn)動測評和中醫(yī)師、西醫(yī)師、營養(yǎng)師、運(yùn)動師及健康管理師的“五師共管”服務(wù)，整個流程3個月?！皬淖罱?25例減重客戶的效果來看，平均減重3千克，內(nèi)臟脂肪明顯下降，而肌肉含量不變，所以很受大家的歡迎?！标愱卣f。
陳曦介紹，體檢中心根據(jù)浙江省和杭州市每年的疾病流調(diào)以及中心每年十幾萬人次體檢人群中的高頻詞進(jìn)行綜合分析，制定下一年度的體檢套餐，供單位和個人選擇，能滿足不同人群的需求。針對個性化需求，體檢中心則實行“1+X+Y”個性化體檢，檢前會與其充分溝通檢查意向，根據(jù)性別、年齡制定基礎(chǔ)套餐，再結(jié)合調(diào)查問卷中的健康危險因素以及本人重點意向檢查方向，增加X檢查項目，根據(jù)客戶歷年體檢項目中的短板進(jìn)行Y項的補(bǔ)充，形成個性化的體檢方案。
在中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心健康體檢中心的導(dǎo)診臺，記者看到，醫(yī)務(wù)人員正指導(dǎo)一名年輕人填寫“健康體檢自測問卷”。主要題目有：“您本人是否有經(jīng)過診斷的疾病或手術(shù)史？”“您的直系親屬中有患過重大疾病的人嗎？”“平時抽煙喝酒嗎？”“飲食和運(yùn)動的習(xí)慣是什么？”
“這份問卷是結(jié)合受檢者實際情況，實施針對性、個性化體檢的‘第一站’?！瘪R學(xué)華解釋，《指引》特別強(qiáng)調(diào)了自測問卷的重要性。它像醫(yī)生的問診一樣，收集受檢者的家族史、既往史和生活方式等信息，為后續(xù)個性化檢查方案的制定提供關(guān)鍵依據(jù)。
目前，多家醫(yī)院已對標(biāo)2025年版健康自測問卷對體檢工作進(jìn)行優(yōu)化升級，比如優(yōu)化了在線體檢預(yù)約系統(tǒng)中的健康體檢問卷表，由原來的選填改為必填。受檢者在完成問卷表填寫后，才能進(jìn)入體檢預(yù)約環(huán)節(jié)。
北京協(xié)和醫(yī)院健康醫(yī)學(xué)部主任費(fèi)允云介紹，針對不同年齡、性別人群，北京協(xié)和醫(yī)院提供的體檢套餐體系分為“基礎(chǔ)篩查型”“專項深入型”“全面尊享型”“尊享安康型（銀發(fā)族）”4類。每年寒暑假也會臨時為兒童青少年提供相應(yīng)體檢套餐。在體檢前，醫(yī)院為每位線上體檢套餐預(yù)約者安排醫(yī)師檢前一對一咨詢，個性化調(diào)整項目。
然而，推行精準(zhǔn)設(shè)置體檢項目也面臨挑戰(zhàn)。馬學(xué)華坦言，當(dāng)前部分受檢者的依從性不夠，覺得填表麻煩。對此，健康體檢中心醫(yī)務(wù)人員會耐心引導(dǎo)，說明問卷對定制科學(xué)體檢方案的重要性。對于單位團(tuán)檢，醫(yī)院會提前將問卷發(fā)給單位聯(lián)系人，通過分層評估，比如按年齡段、職業(yè)、性別分組，提前通過數(shù)據(jù)分析制定更合理的體檢方案。
體檢服務(wù)如何優(yōu)化？
力求在檢前、檢中、檢后三個維度上實現(xiàn)服務(wù)升級
當(dāng)前，公立醫(yī)院往往由于資源緊張導(dǎo)致服務(wù)體驗欠佳，一些民營機(jī)構(gòu)則存在推銷、捆綁體檢項目等問題，服務(wù)質(zhì)量受到質(zhì)疑。如何優(yōu)化體檢服務(wù)、保證體檢質(zhì)量，是體檢機(jī)構(gòu)面臨的普遍問題。
北京市民俞女士告訴記者，自己比較關(guān)注醫(yī)生的專業(yè)性和服務(wù)體驗，一些醫(yī)院的體檢中心流程繁多、排隊時間很長，在民營機(jī)構(gòu)體檢時，曾遇到過醫(yī)護(hù)人員建議增加項目，并提出當(dāng)天增項會有優(yōu)惠，但自己并不了解是否必要。
“我最看重的就是檢后服務(wù)。”俞一凡表示，“報告上那些專業(yè)名詞、‘箭頭’上下，我們有時看不懂。希望查出問題后，醫(yī)院能告訴我這是啥意思，嚴(yán)不嚴(yán)重、需不需要治、去哪里治。”
此外，還有受檢者提到，害怕體檢時的疼痛、排隊時間長以及部分侵入性檢查（如肛門指檢）的尷尬。
專家表示，要進(jìn)一步促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展，加強(qiáng)行業(yè)自律，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保證體檢質(zhì)量，滿足更多人的體檢需求。另一方面，還要實行多項措施，力求在檢前、檢中、檢后三個維度上實現(xiàn)服務(wù)升級。
一些醫(yī)院已經(jīng)做出了有益探索。在檢中環(huán)節(jié)，浙江省人民醫(yī)院體檢中心實行分時段實名報到，應(yīng)用智能導(dǎo)檢系統(tǒng)，基于大數(shù)據(jù)保證空腹優(yōu)先路徑最優(yōu)，人均體檢時間縮短至1.5小時；采用“色塊+字母”分區(qū)聯(lián)合VR導(dǎo)航指引路線，便于受檢者更清晰地識別和快速找到檢查區(qū)域，讓體檢項目銜接更順暢。在檢后環(huán)節(jié)，北京協(xié)和醫(yī)院在2024年4月開通健康醫(yī)學(xué)部檢后門診，由?？漆t(yī)生出診，為體檢者提供體檢報告解讀、復(fù)檢預(yù)約、治療建議等服務(wù)。
“為了保證體檢者安全和提高體檢質(zhì)量，北京協(xié)和醫(yī)院健康醫(yī)學(xué)部特制定危急值管理制度，包含危急值界定、預(yù)警、報告、分級管理等。在檢驗、檢查過程中工作人員一旦發(fā)現(xiàn)高危異常值，立即啟動危急值登記、上報和通知流程?！辟M(fèi)允云說，為了方便不能到現(xiàn)場咨詢的體檢者，北京協(xié)和醫(yī)院還在官方APP上為體檢者提供體檢報告智能化解讀，目前約1/3體檢者會在線上使用“體檢報告智能化解讀”工具。
“體檢最關(guān)鍵的意義在于早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，提前阻斷疾病‘萌芽’，最大化降低疾病危害。”費(fèi)允云建議，體檢機(jī)構(gòu)要在健康體檢與健康管理上做好有效銜接，為檢出健康問題的患者及時做好健康干預(yù)或治療。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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